產(chǎn)品信息 | 產(chǎn)品名稱(中文) | |||||||||||
分類(lèi)編碼 | 功效宣稱 | |||||||||||
作用部位 | ||||||||||||
產(chǎn)品劑型 | ||||||||||||
適用人群 | ||||||||||||
使用方法 | ||||||||||||
申報(bào)類(lèi)別 (特殊化妝品填報(bào)) |
□染發(fā)類(lèi) | □燙發(fā)類(lèi) | □防脫類(lèi) | |||||||||
□祛斑美白類(lèi) | □祛斑美白類(lèi)(僅具物理遮蓋作用) | |||||||||||
□防曬類(lèi) | SPF值 | PA | 浴后SPF值 | |||||||||
□新功效 | (填寫(xiě)宣稱功效) | |||||||||||
注冊(cè)人/備案人信息 | 名稱 | |||||||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
所在地 | 省 | 市 | 區(qū) | |||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||
生產(chǎn)信息 | □境內(nèi)自行生產(chǎn) | 生產(chǎn)許可證編號(hào) | ||||||||||
生產(chǎn)地址 | ||||||||||||
□委托境內(nèi)生產(chǎn) | 生產(chǎn)企業(yè)名稱 | |||||||||||
生產(chǎn)許可證編號(hào) | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
生產(chǎn)地址 | ||||||||||||
其他信息 |
檢驗(yàn)受理編號(hào) (補(bǔ)充檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)無(wú)需單獨(dú)填報(bào)) |
|||||||||||
是否使用新原料 | □使用已注冊(cè)新原料 | 注冊(cè)號(hào) | ||||||||||
□使用已備案新原料 | 備案號(hào) | |||||||||||
□不使用 | ||||||||||||
□套裝產(chǎn)品 | ||||||||||||
□配合儀器使用產(chǎn)品 | ||||||||||||
…… | ||||||||||||
(注冊(cè)人/備案人蓋章) 年 月 日 |
產(chǎn)品信息 | 產(chǎn)品名稱(中文) | |||||||||||
產(chǎn)品名稱(外文) | ||||||||||||
分類(lèi)編碼 | 功效宣稱 | |||||||||||
作用部位 | ||||||||||||
產(chǎn)品劑型 | ||||||||||||
適用人群 | ||||||||||||
使用方法 | ||||||||||||
申報(bào)類(lèi)別 (特殊化妝品填報(bào)) |
□染發(fā)類(lèi) | □燙發(fā)類(lèi) | □防脫類(lèi) | |||||||||
□祛斑美白類(lèi) | □祛斑美白類(lèi)(僅具物理遮蓋作用) | |||||||||||
□防曬類(lèi) | SPF值 | PA | 浴后SPF值 | |||||||||
□新功效 | (填寫(xiě)宣稱功效) | |||||||||||
注冊(cè)人/備案人信息 | 名稱(中文) | |||||||||||
名稱(外文) | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
所在國(guó)/地區(qū) | ||||||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||
境內(nèi)責(zé)任人信息 | 名稱 | |||||||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
所在地 | 省 | 市 | 區(qū) | |||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||
生產(chǎn)信息 | □境外自行生產(chǎn) | 生產(chǎn)資質(zhì)證明類(lèi)型 | ||||||||||
生產(chǎn)地址 | ||||||||||||
原產(chǎn)國(guó)(地區(qū)) | ||||||||||||
□委托境外生產(chǎn) | 生產(chǎn)資質(zhì)證明類(lèi)型 | |||||||||||
生產(chǎn)企業(yè)名稱 | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
生產(chǎn)地址 | ||||||||||||
原產(chǎn)國(guó)(地區(qū)) | ||||||||||||
其他信息 |
檢驗(yàn)受理編號(hào) (補(bǔ)充檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)無(wú)需單獨(dú)填報(bào)) |
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是否使用新原料 | □使用已注冊(cè)新原料 | 注冊(cè)號(hào) | ||||||||||
□使用已備案新原料 | 備案號(hào) | |||||||||||
□不使用 | ||||||||||||
□套裝產(chǎn)品 | ||||||||||||
□配合儀器使用產(chǎn)品 | ||||||||||||
…… | ||||||||||||
(注冊(cè)人/備案人蓋章) 年 月 日 |
產(chǎn)品信息 | 產(chǎn)品名稱(中文) | |||||||||||
分類(lèi)編碼 | 功效宣稱 | |||||||||||
作用部位 | ||||||||||||
產(chǎn)品劑型 | ||||||||||||
適用人群 | ||||||||||||
使用方法 | ||||||||||||
申報(bào)類(lèi)別 (特殊化妝品填報(bào)) |
□染發(fā)類(lèi) | □燙發(fā)類(lèi) | □防脫類(lèi) | |||||||||
□祛斑美白類(lèi) | □祛斑美白類(lèi)(僅具物理遮蓋作用) | |||||||||||
□防曬類(lèi) | SPF值 | PA | 浴后SPF值 | |||||||||
□新功效 | (填寫(xiě)宣稱功效) | |||||||||||
注冊(cè)人/備案人信息 | 名稱(中文) | |||||||||||
名稱(外文) | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
所在國(guó)/地區(qū) | ||||||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||
境內(nèi)責(zé)任人信息 | 名稱 | |||||||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
所在地 | 省 | 市 | 區(qū) | |||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||
生產(chǎn)信息 | □委托境內(nèi)生產(chǎn) | 生產(chǎn)企業(yè)名稱 | ||||||||||
生產(chǎn)許可證編號(hào) | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
生產(chǎn)地址 | ||||||||||||
其他信息 |
檢驗(yàn)受理編號(hào) (補(bǔ)充檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)無(wú)需單獨(dú)填報(bào)) |
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是否使用新原料 | □使用已注冊(cè)新原料 | 注冊(cè)號(hào) | ||||||||||
□使用已備案新原料 | 備案號(hào) | |||||||||||
□不使用 | ||||||||||||
□套裝產(chǎn)品 | ||||||||||||
□配合儀器使用產(chǎn)品 | ||||||||||||
…… | ||||||||||||
(注冊(cè)人/備案人蓋章) 年 月 日 |
產(chǎn)品信息 | 產(chǎn)品名稱(中文) | |||||||||||
產(chǎn)品名稱(外文) | ||||||||||||
分類(lèi)編碼 | 功效宣稱 | |||||||||||
作用部位 | ||||||||||||
產(chǎn)品劑型 | ||||||||||||
適用人群 | ||||||||||||
使用方法 | ||||||||||||
申報(bào)類(lèi)別 (特殊化妝品填報(bào)) |
□染發(fā)類(lèi) | □燙發(fā)類(lèi) | □防脫類(lèi) | |||||||||
□祛斑美白類(lèi) | □祛斑美白類(lèi)(僅具物理遮蓋作用) | |||||||||||
□防曬類(lèi) | SPF值 | PA | 浴后SPF值 | |||||||||
□新功效 | (填寫(xiě)宣稱功效) | |||||||||||
注冊(cè)人/備案人信息 | 名稱 | |||||||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
所在地 | 省 | 市 | 區(qū) | |||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||
生產(chǎn)信息 | □委托境外生產(chǎn) | 生產(chǎn)資質(zhì)證明類(lèi)型 | ||||||||||
生產(chǎn)企業(yè)名稱 | ||||||||||||
住所地址 | ||||||||||||
生產(chǎn)地址 | ||||||||||||
原產(chǎn)國(guó)(地區(qū)) | ||||||||||||
其他信息 |
檢驗(yàn)受理編號(hào) (補(bǔ)充檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)無(wú)需單獨(dú)填報(bào)) |
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是否使用新原料 | □使用已注冊(cè)新原料 | 注冊(cè)號(hào) | ||||||||||
□使用已備案新原料 | 備案號(hào) | |||||||||||
□不使用 | ||||||||||||
□套裝產(chǎn)品 | ||||||||||||
□配合儀器使用產(chǎn)品 | ||||||||||||
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(注冊(cè)人/備案人蓋章) 年 月 日 |